La diarrea \u00e8 un disturbo della defecazione caratterizzato da evacuazioni frequenti e da feci liquide; \u00e8 dovuta ad un incremento del contenuto di acqua nelle feci che conseguentemente aumentano di fluidit\u00e0 e peso (si pu\u00f2 riscontrare anche la presenza di sangue, muco, grassi e pus).\u00a0La diarrea in s\u00e8 non \u00e8 una patologia ma un sintomo aspecifico che accomuna numerosissime malattie. Si distingue in diarrea acuta con una durata inferiore alle 3 settimane (solitamente ha un origine infettiva oppure \u00e8 dovuta a tossinfezioni alimentari o reazioni avverse ai farmaci) e diarrea cronica con una durata maggiore alle 3 settimane; a sua volta si distingue in diarrea cronica infiammatoria (pu\u00f2 essere causata da celiachia o da malattie infiammatorie croniche intestinali come la rettocolite ulcerosa o il morbo di Crohn) e cronica non infiammatoria (pu\u00f2 essere causata da tumori, uso di lassativi, interventi chirurgici, pancreatici croniche).<\/p>\n
Le diarree per il meccanismo patofisiologico che le accompagna sono divise in:<\/p>\n
Diarrea secretoria<\/strong>: si ha uno stimolo che provoca una iperescrezione di acqua ed elettroliti da parte della mucosa intestinale; \u00e8 tipica nelle infezioni e tossinfezioni intestinali.<\/p>\n Diarrea osmotica<\/strong>: si ha per l\u2019accumulo di soluti nel lume intestinale che non vengono assorbiti; un esempio di diarrea osmotica \u00e8 dato dall\u2019intolleranza al lattosio o a seguito della somministrazione di lassativi osmotici come i sali di magnesio. Altre cause possono essere date da farmaci o zuccheri non assimilabili come il sorbitolo o lo xilitolo presi in grande quantit\u00e0.<\/p>\n Diarrea infiammatoria<\/strong>: si pu\u00f2 definire di tipo misto in quanto presenta sia i meccanismi della diarrea secretiva che di quelle osmotiche. La diarrea infiammatoria \u00e8 caratterizzata da un danno alla mucosa intestinale associato a un processo infiammatorio. L\u2019infiammazione pu\u00f2 essere causata da vari fattori: infezioni, ischemie intestinali, radiazioni, farmaci, rettocolite ulcerosa, celiachia, allergie alimentari, morbo di Crohn.\u00a0L\u2019infiammazione riduce le capacit\u00e0 assorbenti del tessuto ed aumenta le capacit\u00e0 secretive, che provocano diarrea; se il danno infiammatorio continua si possono formare delle ulcere alle quali segue la formazione di un essudato contenente proteine e sangue; dal punto di vista clinico si pu\u00f2 avere febbre, dolore addominale, feci miste a sangue, pus muco.<\/p>\n Diarrea da alterata mobilit\u00e0 intestinale<\/strong>: consiste in un aumento dell\u2019attivit\u00e0 motoria dell\u2019intestino con relativa diminuzione del tempo di transito del materiale fecale; la causa pi\u00f9 frequente di questo tipo di diarrea \u00e8 la sindrome del colon irritabile e la sindrome da carcinoide con iperproduzione di 5-idrossi-triptamina. La sintomatologia di questa condizione compare con diarrea a volte alternata a stipsi, possibile dolore addominale e presenza di muco nelle feci.<\/p>\n